导读

腹胀可分为腹部气胀（abdominal bloating）和腹部膨隆（abdominal distension）两种，前者主要表现为气体潴留、腹压、胀满等主观症状，而后者反映了腹围增加的客观物理转变。腹部气胀和腹部膨隆经常同时存在，也可以单独发生。

本文总结了腹胀的常见原因和治疗方法。

一图总结：腹胀的常见原因

对于腹胀，不存在单一有效的诊断或治疗方法，因为腹胀患者可能存在各种基础胃肠道疾病。图1总结了腹胀的常见病因。

图1 腹胀的常见原因

一图总结：腹胀的治疗方法

在病理生理学上，可将腹胀分为以下三种主要进程：由肠腔气体（和其他内容物）引起的肠壁张力增加；对肠壁张力的意识感知增强；以及内脏-躯体反射异常。这种分类方法在临床上很有用，基于不同的基础病理生理过程，治疗选择也有所不同。图2总结了基于假定的基础病理生理学的腹胀治疗选择。

*FODMAP：可发酵寡糖、二糖、单糖和多元醇

**益生菌可改善部分患者的症状，尽管大多数研究并未将腹胀作为主要终点。益生菌活力问题以及不同菌株和剂量的多样性，使得很难提供确切的建议。

SNRI，5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂；SSRI，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

图2 基于基础病理生理学的腹胀治疗选择

参考文献：Lacy BE, Cangemi DJ. A Pragmatic Approach to the Evaluation and Treatment of Abdominal Bloating and Distension[J]. Am J Gastroenterol. 2022 Jan 29. doi: 10.14309/ajg.0000000000001665.